產後腹部妊娠紋、剖腹產疤痕總是帶給媽咪們許多的煩惱,白日時可以選擇不去看它,但是洗澡時面對鏡子還是會不由自主地注意到。
妊娠紋(Striae gravidarum, Stretch mark)是屬於擴張紋(Striae distensae)的一種,生長紋、肥胖紋也是屬於此類。產生的因素有很多,有受到荷爾蒙影響,天生纖維蛋白(膠原蛋白、彈性蛋白)的強度和彈性,皮膚伸展的方式等等都會影響,決定的因素太多了,而發生率從一成到九成都有人報告過,筆者臨床上的經驗是一半以上的媽咪都會有。妊娠紋分紅白兩種型態,治療方式也不同,基本上可以看成一個疾病的病程:紋路呈紅色(稱作紅紋 striae rubrae)的時候,正是急性期,簡單說就是皮膚的彈性纖維已經被拉扯到快撐不住了,會有紅、癢、水腫等發炎症狀。若是紋路呈現白色(稱作白紋 striae albae),皮膚纖維已經斷裂了,所以會有皺折及凹陷的現象,如附圖所示(J Am Acad Dermatol 2017;77:559-68截錄),可以看到在白紋型態時表皮變簿,真皮層型態鬆散。
處理分為預防與治療兩種,大家都知道預防勝於治療,想想看,如果纖維斷裂了,其實是很難再重新接合的,所以預防是很重要的。
基本上,疤痕照顧的方法有幾種,但是需要內而外的調理,要吃得好睡得好才是最重要的(記得把孕媽咪捧在手掌心啊!身為隊友一定要知道),另外要補充蛋白質、維生素C,有原料才能讓身體復原得較快較好,纖維也比較不容易斷裂。
了解妊娠紋產生的原理就知道為什麼體重不要增加太多太快;增加太多,皮膚的張力也就愈大,增加太快,皮膚還來不及變軟變鬆就被扯斷了。另外,可以外用保溼的乳液或藥品,因為保持溼潤可以讓纖維比較不容易斷裂。
如果不幸產生了妊娠紋,是否有方法可以治療呢?答案是有的!
媽咪們請不要灰心~!!
現今的治療是複合式的治療,又稱雞尾酒式的療法。雖然沒有單一種方法就可以讓妊娠紋消失不見,但是可以藉由了解妊娠紋發生的原理來治療,見附圖二,其實許多種的方式來治療。我個人是認為使用外用敷料、併用雷射及注射增加膠原蛋白再生的藥物,才能讓治療效果達到最好。經驗上,如果能夠接受我們的治療建議,都可以得到很大程度的改善。