下刀切口選擇分成四個地方，為腋下切口、乳暈邊緣切口、乳房下緣切口及肚臍切口，因為它們各有優缺點，所以四種方式都有人選擇。腋下切口及肚臍切口需要使用內視鏡才能精確地完成手術，過去手術方式是從腋下切口進入，然後使用手術器械剝離組織，但因在這個剝離過程中，都是憑著醫師的經驗和手感在做，並沒有辦法直接止血，因此最後的出血情形難以預測，也許這次手術結果非常良好，但下次就算是同一個醫師手術，卻有可能造成血腫或感染。但若使用內視鏡的話，可以很清楚的看到血管，很精準的止血，整個手術過程中的出血量可以少於一個湯匙。但是使用內視鏡手術對於醫師的技術要求是比較高的，如果沒有受過相關的訓練很難做的好。
腋下切口的優點是傷口可以隱藏在腋下的皺摺處，可以藉由內視鏡把義乳的空間剝離出來，過程中乳腺都不會受傷，感染的機率較小；而且乳下緣線的形狀不會被破壞，但需要較有經驗的醫師來執行。
乳暈邊緣切口的優點是可以直接的穿過皮下組織、乳腺，把植入物放在目標位置上，但是傷口雖然在乳暈邊緣，但是仍然會有一個白色的細細疤痕，而且手術過程會破壞乳腺及乳管組織，感染及莢膜攣縮的風險可能會增加。因為身體對於外來的物體會形成一層纖維組織包覆住，這層纖維組織就稱為莢膜，這是我們身體的一項自我防衛的措施，莢膜攣縮就是此組織增生變厚、收縮，為什麼會造成攣縮發生呢?若是天生就有疤痕增生的體質，手術過程品質不佳，未好好的止血，或是沒有做好消毒措施造成發炎感染，莢膜攣縮就比較容易發生。
乳房下緣切口在西方國家是主流選擇切口部位，因為最終置放義乳的目標位置離手術切口很近，可以直接看到手術部位，另外傷口可以藏在乳下緣，較看不到傷口。但是，東方女性先天條件不同於西方，第一是我們乳房容積平均本來就較小，無法把傷口擋住、藏起疤痕，第二是我們傷口癒合後的疤痕因為基因問題本來就西方人明顯，綜合兩者上述缺點，在西方人是一個好的切口選擇，到了東方人身上卻可能是排序較後的選擇，但還是要依照個人條件才能下最後判斷。
肚臍切口的優點就是可以從傷口可以遠離胸部，減少被人發現的疑慮，但是對於手術醫師的要求很高，手術操作不當可能會影響到乳房下緣的線條。因肚臍外緣不長，所以切口也不能太大會影響肚臍外觀，以往只能置放食鹽水袋義乳，目前技術升級已經可以置入果凍矽膠了。