談到醫學美容手術,國人第一個聯想到的就是「雙眼皮手術」,學術上稱為「上眼瞼成形術」。雖然西方人大多認為擁有單眼皮及單鳳眼較具有東方特色,但在東方社會的一般價值觀中,具有雙眼皮的男性眼神較為明亮、銳利、有精神,在女性則會讓眼睛看起來較大,彷彿人也無形表現出美麗、活潑、大方的感覺。當然,美是非常主觀的一件事,每個人都有所喜好,但從韓國的偶像明星風靡全世界便可窺知一二,擁有迷人的電眼雙眼皮似乎是成為明星的基本配備。
了解「單眼皮」、「雙眼皮」構造上的差別,才能清楚「雙眼皮手術」的原理,而我們的眼皮之所以能夠睜開,是因為「提眼瞼肌」收縮把我們上眼瞼的皮膚向上拉開,這兩者構造間有一個「提眼瞼肌筋膜」連接兩者,把肌肉的收縮力量傳遞到皮膚。若是筋膜是連接處集中在接近睫毛的一列皮膚上,肌肉收縮時就會產生皮膚的摺痕,雙眼皮自然就會出現。反之,要是筋膜連接點分散至整個上眼皮,肌肉收縮時會將整個眼皮往上拉,就不會有摺痕產生。除此之外,皮膚的多寡、脂肪的厚薄、附近結締組織的鬆緊,都會影響雙眼皮的形成及形狀。
因此,如果要藉由手術來形成雙眼皮,就必須讓皮膚與皮下組織黏合在一起,如同提眼瞼肌筋膜的功能,而且必須考量到各種組織間的相互關係,適當移除脂肪、皮膚,或是調整提眼瞼肌及結締組織的張力,求得最適合的雙眼皮線條。一般來說,手術的方法可分為「縫合」、「切除」、「綜合」等三種方法。
縫合法是在上眼皮切開2至4個小傷口,以縫線將皮膚及皮下組織固定在一起創造出摺痕,一般推廣雙眼皮手術時又稱作「微創」、「韓式釘書針」、「三點式固定」等,手術的優點為手術時間較短、傷口較小、術後腫脹較易恢復,但是這種手術方法對於醫師的技術要求較高,適合於年紀較輕而且眼皮較薄的人,而且術後有縫線鬆脫的可能、摺痕也有機會慢慢變淺。
切除法是在上眼瞼欲形成雙眼皮處,切除多餘的皮膚及移除多餘的脂肪,藉由皮膚縫合後自然的沾黏在下方的軟組織產生摺痕,這就傳統上所謂的「割雙眼皮」。此種方法的優點是可以移除鬆弛及多餘的組織,年紀較大眼皮下垂的人,或是天生脂肪較多的人,都可以藉由此種手術方法達到形成雙眼皮或是眼皮去皺,改善老態或眼神無力的效果。
綜合法是併用縫合、切除兩式,適合除了目標是形成雙眼皮之外,合併其它需改善症狀的人;另外是想追求極緻電眼,需要在妝後還能看到雙眼皮,不被眼影、眼線所吃掉眼睛的線條。前者的狀況可能是擁有雙眼皮卻不對稱、或是很重的內雙、或是提眼瞼肌無力、或是眼瞼下垂、或是組織過厚過硬等等情況,需要在手術中一併矯正獲得理想的眼形。後者則是因為需要併用兩者的優點,縫合法加深線條、切除法加寬上下眼距,求得洋娃娃般的大眼睛。此方法的缺點是手術時間可能較長,對於組織的破壞也可能較大,而使得復原的時間較長。
每一種方法都有它的優點,也有它能力所不及的地方;而每一個人的需求也都不盡相同,甚至每位醫師認為你該擁有的理想眼形也都不同。追求眼睛的「美」,需要經過醫師專業的評估,也需要與你充分討論,選出最適合的手術方法。